يُعتبر الصمام الأورطي البوابة الرئيسية لتنظيم تدفق الدم المؤكسج من البطين الأيسر للقلب إلى الشريان الأورطي ومنه إلى كافة أنحاء الجسم. مع التقدم في السن، يتعرض الصمام للترسبات الكلسية واللتصلب، مما يؤدي إلى تضيقه ومنع فتحه بكفاءة، وهي حالة تُعرف بتضيق الصمام الأورطي الشديد.
يُشكل تضيق الصمام الأورطي عبئاً ميكانيكياً كبيراً على البطين الأيسر، الذي يضطر للعمل بجهد أكبر لضخ الدم عبر الفتحة الضيقة، مما يتسبب بتضخم العضلة ثم ضعفها التدريجي. تظهر الأعراض في هيئة ضيق تنفس حاد عند ممارسة المجهود، وآلام بالصدر تشبه الذبحة الصدرية، ونوبات من الإغماء أو الدوار عند الحركة.
كان الخيار العلاجي الوحيد لتضيق الصمام في الماضي هو استبداله من خلال جراحة القلب المفتوح. ولكن أحدثت التقنيات الطبية نقلة نوعية من خلال تطوير تقنية استبدال الصمام الأورطي عبر القسطرة (TAVI أو TAVR)، دون الحاجة لفتح الصدر أو إيقاف القلب الجراحي.
تتضمن تقنية التافي إدخال صمام حيوية مدمج داخل كبسولة رفيعة عن طريق الشريان الفخذي باليد أو القدم، ويتم توجيهه بدقة تحت الأشعة السينية حتى يصل لموقع الصمام المتضرر، حيث يتم زراعته وتثبيته فوق الصمام القديم. توفر هذه التقنية نسب نجاح فائقة وفترة تعافٍ قصيرة جداً، وتُعد خياراً مثالياً وذا أمان عالٍ للمرضى كبار السن أو من لديهم خطورة جراحية مرتفعة.
📖 المراجع العلمية:
1. New England Journal of Medicine (NEJM) - Transcatheter Aortic-Valve Replacement in Severe Aortic Stenosis.
2. American College of Cardiology (ACC) - TAVI/TAVR Clinical Practice Guidelines.