🩺 أعدّه: د. أمل مكي — استشاري أمراض القلب والأوعية الدموية وقسطرة القلب والباطنة العامة
الدورة المفرغة
ارتفاع ضغط الدم يُتلف الكلى، والكلى التالفة لا تُنظّم الضغط جيداً فترفعه أكثر. كسر هذه الحلقة يتطلب ضبط الضغط بعناية لحماية الكلى المتبقية.
الهدف الضغطي في أمراض الكلى
أقل من 130/80 mmHg — وأحياناً أشد في حالات وجود بروتين في البول، حيث تُثبت الأبحاث أن خفض الضغط يُبطئ تقدم الفشل الكلوي.
الأدوية المُفضلة
- ACE Inhibitors أو ARBs: وقاية كلوية مُثبتة
- SGLT2 inhibitors: أحدث الإضافات ذات الوقاية الكلوية والقلبية معاً
المرجع العلمی
KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Blood Pressure in Chronic Kidney Disease. Kidney International, 2021;99(3S):S1-S87.