🩺 أعدّه: د. إيهاب ثروت — استشاري أمراض القلب والقسطرة التداخلية والشرايين التاجية
لماذا لا يكفي رؤية التضيق بصرياً؟
التضيق الذي يبدو في صورة القسطرة 60-70% قد لا يستحق الدعامة أحياناً، والعكس صحيح. هنا دور قياسات الضغط الداخلي لاتخاذ قرار مبني على الفسيولوجيا لا المظهر.
ما هو FFR (Fractional Flow Reserve)؟
سلك رفيع جداً يمر عبر التضيق لقياس الضغط قبله وبعده. إذا كانت النسبة أقل من 0.80 يستحق التضيق دعامة، وإلا فالدواء أفضل.
ما هو iFR؟
مشابه لـ FFR لكن يُقاس في مرحلة راحة القلب الطبيعية دون حاجة لعقار مُجهِد. نتائج متكافئة مع ارتياح أكبر للمريض.
أهمية هذه التقنيات
خفّضت دراسة FAME 2 الوفيات والنوبات القلبية بنسبة 28% حين استُخدم FFR لتوجيه قرار الدعامة مقارنة بالقرار البصري.
📖 المرجع العلمي
De Bruyne B, et al. "Fractional Flow Reserve-Guided PCI versus Medical Therapy in Stable Coronary Disease (FAME 2)." NEJM, 2012;367(11):991-1001.