🩺 أعدّه: د. إيهاب ثروت — استشاري أمراض القلب والقسطرة التداخلية والشرايين التاجية
ماذا يعني تضيق الشريان الرئيسي الأيسر (LM)؟
الشريان الأيسر الرئيسي يُغذي 75% من كتلة عضلة القلب. تضيقه الشديد كان يُعني دائماً جراحة القلب المفتوح. أما اليوم فالقسطرة التدخلية تُنافس الجراحة في مراكز متخصصة.
من يحدد الخيار؟
فريق قلبي متكامل (Heart Team) يضم جراح القلب واستشاري القسطرة وطبيب التخدير يُقيّم:
- نتيجة SYNTAX Score (مدى تعقيد تشريح الشرايين)
- حالة المريض العامة ومخاطر الجراحة
- رغبة المريض المُطلَع على الخيارين
TAVI لتضيق الصمام الأبهري
موضوع مختلف لكن مُهم: استبدال صمام الأبهر عبر القسطرة دون جراحة مفتوحة — ثورة حقيقية لكبار السن وعالي المخاطر الجراحية.
📖 المرجع العلمي
Stone GW, et al. "Five-Year Outcomes after PCI or CABG for Left Main Coronary Disease (EXCEL Trial)." NEJM, 2019;381(19):1820-1830.