يُعد ارتجاع المريء الشديد وفتق الحجاب الحاجز من المشاكل الصحية المؤرقة التي تؤثر على جودة حياة الإنسان. يحدث فتق الحجاب الحاجز عندما يتحرك الجزء العلوي من المعدة صعوداً نحو التجويف الصدري عبر الفتحة المريئية بالحجاب الحاجز، مما يضعف صمام المريء السفلي ويسمح للأحماض الهضمية بالارتجاع لأعلى.
تتمثل الأعراض في حرقة شديدة ومزمنة بالصدر، وآلام أعلى البطن، وصعوبة البلع، أو الشعور بطعم حامض بالفم، وأحياناً أعراض تنفسية مثل السعال المزمن أو أزمات الربو أثناء النوم. في كثير من الحالات، يستجيب المرضى للأدوية المثبطة للحموضة، ولكن بعض الحالات تستدعي الحل الجراحي.
تشمل دواعي الجراحة عدم استجابة الأعراض للأدوية، أو رغبة المريض في عدم الاعتماد الممتد على الأدوية مدى الحياة، أو وجود مضاعفات مثل التهاب المريء التآكلي وصعوبة البلع أو وجود فتق حجمي كبير بالحجاب الحاجز.
تُجرى جراحة إصلاح فتق الحجاب الحاجز بالمنظار عن طريق إعادة المعدة إلى مكانها الطبيعي داخل البطن، وإصلاح وتضييق فتحة الحجاب الحاجز بواسطة غرز جراحية دقيقة، يعقبها إجراء عملية طي المعدة حول الجزء السفلي للمريء لتقوية الصمام المانع للارتجاع.
تتميز هذه الجراحة بإنهاء أعراض الارتجاع بشكل فوري وفعال، مع سرعة تعافي المريض وتناول الطعام التدريجي، والتخلص الدائم من الاعتماد على الأدوية ومضاعفاتها طويلة الأمد.
📖 المراجع العلمية:
1. Surgical Endoscopy - Guidelines for Surgical Treatment of GERD and Hiatal Hernia.
2. American College of Gastroenterology - Diagnosis and Management of GERD.